吕梁唇腭裂术前正畸治疗后可能出现的并发症或风险

1、通过消除或抵消肌肉及周围组织对上颌骨的不良影响，以促进其正常生长发育。

2、帮助异常位置的上颌骨组织复位，并维持其正常的生长与发育趋势。

吕梁医院整形科董洁主任详述，为确保唇腭裂手术效果，术后保养至关重要。特别是对于修复类手术，术后更需谨慎，以免造成二次伤害。术后，患者应平卧并将头部偏向一侧，以避免误吸入口腔内的分泌物。当患者从全身中苏醒后，应通过滴管或小汤匙为其提供少量葡萄糖水。对于幼儿患者，应加强护理，约束其双手活动，以防其自行损伤或污染创口。唇裂患者术后约5至7天可进行拆线，而腭裂患者需流质饮食半个月，一个月后方可恢复正常饮食。术后8至10天可移除两侧松弛切口内的碘仿纱条，约2周后可进行拆线。

二、唇腭裂的术前护理要点

1、治疗前需进行正侧位面像记录及上颌记存模型取样，以评估治疗效果。

2、取模时要注意印模膏的调拌适宜性，并确保患儿体位舒适，防止印模膏进入呼吸道。需仔细检查并清洁患者口腔，以防印模膏残留。

3、利用腭托矫正器可预防及纠正牙颌发育畸形，但需注意其可能对上颌弓发育产生的影响，制定治疗方案时应全面评估。

4、多学科合作是保证治疗效果的关键，正畸科医师应与颌面外科医师紧密合作。

唇腭裂患者的修复治疗通常需要2至3个阶段，各阶段的治疗费用有所不同。初次唇腭裂修复手术费用大约在八千至一万元之间，齿槽修复费用需超过一万元。正颌手术或正畸手术的费用大约在五万至十万元之间。完成整形手术后，还需注意防止疤痕增生，遵循医嘱使用抗瘢痕药物。

三、唇腭裂术前正畸治疗的目标与优势

1、尽早恢复唇腭裂患儿的吮吸功能，使其营养状况接近正常儿童。

2、不仅要在形态和功能上矫正唇腭裂患儿的上颌骨畸形，还要尽量减少对上颌骨发育的干扰，有助于获得良好的语音功能。其重要优势包括：

a. 通过引导错位上颌骨段的生长，刺激上颌骨生长，缩小裂隙，使腭裂手术更为容易。

b. 防止舌尖习惯性伸入裂隙内对上颌骨生长发育的不利影响。

c. 使患儿能够达到正常婴儿的哺养效果，完善吮吸功能，促进患儿生长发育。

d. 通过矫正舌位，恢复正常的呼吸、吞咽及语音功能。

e. 矫治器可分隔口鼻腔，预防上呼吸道感染、中耳炎及哺养对鼻中隔的损伤。

f. 防止牙槽突的塌陷，减轻上颌骨生长抑制，降低反牙合出现率，使术后正畸更为容易，减少Ⅱ期正颌手术的几率。

g. 减轻患儿母亲的心理压力。

四、吕梁唇腭裂术前正畸治疗的副作用及注意事项

1、完全性腭裂患儿与正常儿童的差异之一是硬腭组织的缺损，主要涉及牙槽骨及硬腭（上颌骨腭突和腭骨水平板）的组织缺损。牙槽骨的发育与牙齿的存在密切相关，因此牙槽骨部位的缺损可能与邻近裂隙的牙齿缺失及牙齿发育畸形有关。

2、面部骨骼对外部力量的反应决定了唇腭裂患者的面部骨骼结构及肌肉、组织的解剖关系。不同类型的唇腭裂患者，其上颌骨与面部肌肉及相邻组织的解剖关系有所不同，因此其形态学特点存在差异。

进行唇腭裂术前正畸治疗时，需充分考虑患者的具体情况，权衡利弊，确保治疗效果的同时减少潜在的风险。